"Learn More and Challenge Again" ～ECMO修行のイギリス留学～

みなさま。こんにちは。お久しぶりです。小倉です。

お元気ですか？

 

小倉はこのたび、イギリスへ留学することとなりました。

目的はただひとつ。「ECMOの修練」です。

 

小倉は鈴木先生をリーダーに、この三年、前橋赤十字病院ECMOプロジェクトチームとして活動し、前橋赤十字病院ECMOセンターを運営してきました。

小倉といえば外傷性出血重症度スコア＝TBSSの開発というイメージの方も多いと思いますが、実は重症呼吸不全や重症心不全で生命の危機にある患者さんにECMO（いわゆる人工心肺）を導入し社会復帰へまで導くことにも、努力してきました。

 

小倉は重症外傷の蘇生を担う救急科医でもあり、重症心不全＆呼吸不全の生命維持を担う集中治療科医でもあります。

このたびはECMOを用いた呼吸不全や心不全の治療の最前線＆最先端を経験するため、イギリスのECMOセンターへ出向します。

 

 

イギリスのECMOセンターは５箇所あり、その全てが国で指定された機関です。

イギリスでは読んで字のごとく、ECMO治療はセンター化されており、ECMO治療はECMOセンターでのみ施行されています。そのため、イギリス国内のECMO適応患者が５つのECMOセンターに集約され（センター化）ます。

 

実のところ、ECMO適応患者は、１施設では一年間に2〜3人のペースでしか発生しません（そんなに重症な患者は月に何人も来ないのです）。

そのため、ECMO管理を経験し修練しようと思っても、センター化されていない日本では、経験を積み重ねることが困難です。

 

管理する人も育ちませんし、腕を磨くことにも難渋しますし、研究開発などできるはずもありません。

ですから小倉はイギリスのECMOセンターへ足を運び、患者さんの多い冬の時期を選択し、短期集中でECMOのシャワーを浴びてこようと思うのです。

 

 

小倉はイギリスのレスターにあるGlenfeild Hospital ECMO Centerへ留学します。

ケンブリッジ大学のCambridge Health Partner Papworth Hospitalでも研修予定です。

異国の地で自分のチカラをどれだけ育てられるかわかりませんが、精一杯やってこようと思います。

前橋赤十字病院高度救命救急センターECMOチームは、センター化を目指しています。
ドクターヘリを使用して患者を集約し、最良のECMO治療を提供し、最良のECMO管理のできる人材を育てる…そんな施設を鈴木リーダーと共に作っていけたらと思っています。

前橋赤十字病院高度救命救急センターECMOチームは、鈴木リーダーがスウェーデンのカロリンスカ大学ECMOセンターへ留学し、BasicなECMO管理のノウハウを持ち帰ってきたことからスタートしました。
この組織をさらに進化させるべく、今度は小倉がイギリスへ飛び立ちます。


外傷の研究、敗血症の研究…やり残しも多々ありますが、論文執筆などイギリスでできることは継続し、なんとか二足の草鞋を履き通してやろうと思います。

"Learn More and Challenge Again" 

今後とも御支援御指導を何卒よろしくお願いいたします。