前橋赤十字病院 高度救命救急センター スタッフブログ

　こんにちは、中林です。 週末に群馬大学で群馬県版病院前周産期救急勉強会が開催され、中林と青木先生が一日ずつ講師として参加してきました。   このコースでは救急隊員の受講者が稀ながら確実に発生する自宅分娩や、その後のお母さんと赤ちゃんのケアについて 1 日かけて学びます。群馬県では自宅分娩のため救急搬送される患者さんが毎年 3-5 名発生しています。赤ちゃんとお母さんふたりの対応をしなければいけない上に、みんなが元気に産まれてきてくれるわけではないので、患者さんたちの特徴を理解しつつ病院に連れて行くまでの応急処置を学んでおくことが大切です。   　講師は産婦人科医、新生児科医、助産師を中心に、救急隊員や私たち救急医も一緒になって指導を行いました。現場対応、医療機関からの技術指導、救急医療と周産期医療のしくみ ( 両方に対応できる病院ってとても少ないんです！ ) の違いなど、多岐に渡る内容で受講者だけでなく講師側も学びが多い勉強会でした。   　医療は病院や診療所だけで成立するものではありません。こうした機会を通じて救急隊員と医療従事者がお互いの活動や立場を理解し合うことによって、病院前から始まる多職種連携を強化していきたいです。

 今年も当科に新入職の先生方が赴任されました。今後数回に分けてご紹介していきます。インタビュー形式でのご紹介です。今回は都立墨東病院救急科よりいらした三原先生です！どうぞ！   Ｑ 1 　ご略歴を教えてください。 神奈川県出身、千葉大学卒業、初期研修墨東病院で、現在も墨東病院で救急科後期研修 2 年目でございます。   Ｑ 2 　当院 / 当科を選んでいただいた理由はなんでしょうか？ 貴院のプレホスがテレビで取り上げられているのを見て、カッコいいと思いました。 また、貴院は VVECMO 管理を得意とされていて、自分の病院は VAECMO が回ることが多いため、本研修を機会に VVECMO を勉強させて頂きたいです。   Q3 　実際来てみてのご感想を正直に ( 笑 ) お願いします。 BAND や google spread sheet や WebEx をなどを上手く活用しているところ、スタッフの方が様々な学会や講習に参加しているところ、診療指針などを中堅の先生が作成しみんなでそれに則った治療を行っていることなど、チームとして効率よくレベルアップしようとされている姿勢に見習うべきことが多くありました。 自分の地域の自慢としては、吉野家松屋すき家なか卯すた丼が全て歩ける距離にあります。前橋にはあまり牛丼屋さんがないようで驚きました。   Q4 　ブログ読者の皆様にひとこと。 学びよし雰囲気よしワークライフバランスよしの三拍子そろった病院だと感じました。病院も本当に綺麗で、後一つ望むなら院内に牛丼屋が欲しいです。     三原先生の愛犬、よしとまつです。やっぱり三原先生に似てますね。 以上、三原先生でした！ 今後も一緒に群馬県の医療を盛り上げていきましょう！！ 読者のみなさま、今後とも応援よろしくお願いします (^^)/

　 　皆様、こんにちは。本日は1/31に行われるWEB講演会のご案内をさせていただきます。テーマは在宅医療と救急医療の連携になります。高齢化社会の日本において非常に重要なテーマ であり、是非お時間のある方はWEB登録して頂ければと思います。  

 皆様、こんにちは。今回私、青木が The Eastern Association for the Surgery of Trauma: 以下 EAST)2023 に参加してきましたので報告させていただきます。前年度 9 月に参加しました The American Association for the Surgery of Trauma ( 以下 AAST) はアメリカ全土に亘る学会でしたが、今回の EAST はその分科会となるこれまた有名な学会です。 　 AAST では他の日本人の先生も参加されておりましたが、流石に EAST となると私以外に日本からきて発表しておられる先生はいませんでした。 AAST と比較してどちらかというと若手の先生が多く、登竜門的なところがあるでしょうか？ただ内容については最新の内容を踏襲した非常に Scientific な内容が多く、勉強になりました。ここ最近では米国から全血製剤を使用した報告が多くされてきており、その臨床的効果について非常に期待ができる結果が報告されておりました。 　最後に、このような長期海外出張の間病院内の業務を行っていただいた救急科内のスタッフについて厚く御礼申し上げます。この度は誠にありがとうございました。引き続き海外からの Latest Evidence を取り入れ、普段の診療に活かせるよう頑張っていきたいと思います。

先日記念すべき群馬県ドクターヘリ10,000回出動に到達しました。以下中村センター長から関係各所の皆様への感謝の言葉になります。 群馬県ドクターヘリは、 2009 年 2 月 18 日より前橋赤十字病院が基地病院となり全国 15 道府県， 17 機目のドクターヘリとして運航を開始しました。 運航開始後，最初の要請は， 3 日目の 2 月 20 日でありました． 群馬県ドクターヘリは多くの隣県と連携を行い，重複要請や多数傷病者の対応を行っています． 2012 年 4 月には，栃木県と茨城県と『北関東 3 県広域連携』を開始し， 2015 年 3 月には埼玉県との連携を， 2019 年 4 月には，新潟県との連携を開始しております．これらの連携により，より多くの命が救える体制を整えてきました． また，日常の救急医療だけでは無く，群馬県内外の多くの災害時にも出動しました． 2011 年 3 月には，『東日本大震災』に出動し，岩手県や宮城県で医療搬送に携わり，同年 4 月には，群馬県内で起きた『関越道バス事故』に出動， 2018 年 3 月，『本白根山噴火災害』，同年 8 月，『群馬県防災ヘリ墜落事故』に出動し，医師等の現場派遣や医療搬送を行いました． 2019 年 2 月の群馬県ドクターヘリ運航 10 周年を経て，大きな事故なく無事に，運航開始から 13 年 10 か月目の 2022 年 12 月， 10,000 回目の出動を達成するが出来ました． これは，運航会社の朝日航洋をはじめとして群馬県庁，各消防，群馬フライトサービス，ドクターヘリの受け入れを行っていただいているすべての医療機関のおかげと感謝申し上げます．また，基地病院の使命として『現場出動し初療後，どの病院でも受入れ困難な状況・病態でも最終的に受入れる』ことがあります．どんな，状況であっても優しく受入れてくださった基地病院の各診療科の先生，看護師さん，メディカルスタッフの方々に感謝いたします．最後に，フライトドクター，フライトナースの皆さん，ありがとうございました．皆さんがいなければ 10,000 回の出動は絶対にありえませんでした． 今後も，安全な運航第一で，県民の皆様の健康と命を守ることを目的に，空と陸のコラボレーションを含め，病院前診療の新しい時代を担えるような体制作りも考えていき...

  現在『県内の医療機関は過去にないほど逼迫し、受け入れが厳しくなっています。』（新聞記事引用） 群馬県では、患者の受け入れ先の調整を担う「病院間調整センター」が設置されており、当科医師、当院看護師・事務も、そちらの業務にご協力をさせていただいております。   中村光伸センター長が取材を受けております。ぜひ、ご一読ください。 https://www.jomo-news.co.jp/articles/-/215728

 鈴木です。 先日、西村Dr、萩原Drの企画でECMO搬送（ECMOトランスポート）のシミュレーションを行いました。最重症の呼吸不全患者さんの治療を他院の先生方から我々に託してもらうことも多いのですが、あまりに重症すぎて通常の救急車では転院搬送が困難な場合があります。そのような場合、決して治療を断念するのではなく、我々が紹介元病院へ出向きECMOを導入し、患者さんを安定化させて、ECMOカーでECMOを装着したまま当院へ搬送して治療を行います。これがECMO搬送（ECMOトランスポート）です。 ECMOカーの使い方を復習 ECMO導入後の患者さん（※人形です）。　このあとECMOカーで搬送します。 ECMOカーのストレッチャーを搬入。機材のセッティング。 ストレッチャーの載せ替え。 ECMOカーの中へ、そして搬送開始。 今回は、「前橋赤十字病院ECMOトランスポートマニュアル」に従って要請から出動までの一連の流れを確認し、ECMOカー専用ストレッチャーへの資機材の取り付けや患者の移動、ECMOカーへの搬入を練習しました。 当院では、コロナ前の2018年からECMOカーを導入し、ECMO搬送を行ってきましたが、今後も定期的なシミュレーションを行って、ECMO診療の質を維持していきたいと思います！