前橋赤十字病院 高度救命救急センター スタッフブログ

町田です。 先日講演する機会をいただいた娘の小学校のPTAセミナーについて、保護者の方々から感想が届きました。非常に温かい言葉をいただき、子供と一緒に「いのち」について自分たちができることを伝える活動を続けていてよかったと心から感じた次第です。 今回は医学雑誌に投稿した話です。 へるす出版より毎月出版されている「救急医学」の特集「災害医療体験記」に僕の書いた記事を載せていただきました。 この特集の投稿者はリレー方式になっており、僕は小児救急や病院前診療などでいつも刺激を受けている県立広島病院の多田先生より推薦をいただきました。 タイトルは「関越自動車道高速バス居眠り運転事故～その対応の失敗から学んだこと～」です。 （記事の冒頭） 2011 年 3 月に発生した東日本大震災において，当院は DMAT ，日赤救護班，こころのケアチームあわせて 22 チームを約 11 か月にわたって被災地に送り続けた．このことは当院の災害対応の貴重な経験となったと同時に，「前橋日赤は災害対応に強い」という勘違いさせてしまった．「日本のどこでも駆け付ける」という思いを持ったままその日がやってきた． 2012年4月29日に発生した本事故において、もちろんその当時は1人でも多くの救命のために関係各機関は全力を尽くしましたが、いまでも‟局地災害対応”のスピード感についていけなかったことが悔やまれます。 その思いは病院だけではなく県、消防、警察すべてが感じており、そこから群馬県の局地災害対応はどんどん進化していきました。 災害対応はいつも反省が残ります。 しかしその反省を次に生かすかが大切であり、今回の投稿は失敗談に近い内容から始まっていますが、そこから学び得たことを多くの関係者の方に共有できればうれしく思います。 もちろんまだまだレベルアップは必要であり、そのために日々の診療の積み重ね、そして関係各機関との連携強化に努めていきます。 （記事の末尾） まさに「局地災害対応はスピードが命！」である．同じ多数傷病者事案でも時間，場所，対応するスタッフなど条件によって平時の救急医療対応か局地災害対応かわかれることもある．災害医療と救急医療は別の医療ではなく，特に局地災害における医療は救急医療の延長に過ぎない．群馬県が獲得した局地災害に対する初動体制...

ゴールデンウィークもすでに3日目です。4月29日になるとこのことを思い出します。 7年前の今日朝方に「関越車大型バス事故」が起こりました。この事故では7名の尊い命が失われ、39名の方が重軽傷を負いました。亡くなられた方々のご冥福を心からお祈りいたします。 この事故の対応では、局地災害対応がいかに時間が早く経過し、そして情報共有の大切さを痛感しました。広域災害対応の経験ばかりに目が行っていた群馬県の各機関が、この事故を契機に群馬県の局地災害の対応が大きく前進させました。 平時の救急医療でやっていないことをさせました局地災害時に急に行うことはとても困難です。 「災害医療は救急医療の延長」であることを忘れず平時の救急医療の現場から組織・個人のスキルを強化しながら、あらためて局地災害は「時間が命」であることを心に刻んでこれからも活動していかなければいけません。

ゴールデンウィークもすでに3日目です。 毎年4月29日になるとどうしてもこのことを思い出さなくてはいけません。 6年前の4月29日朝方に「関越車大型バス事故」が起こりました。この事故では7名の尊い命が失われ、39名の方が重軽傷を負いました。 この事故の対応では、広域災害対応ばかりに目が行っていた群馬県の各機関に、局地災害対応の課題をまざまざと見せつけられました。そしてこの事故を契機に群馬県の局地災害の対応が大きく前進したことも事実です。 さらに平時の救急医療でやっていないことを災害時に急に行うことが難しいことも強く感じました。 「災害医療は救急医療の延長」であることを忘れず平時の救急医療の現場から組織・個人のスキルを強化しながら、あらためて局地災害は「時間が命」であることを心に刻んでこれからも活動していきます。

ゴールデンウィークが始まりました。 この時期が来るとどうしても思い出すのは5年前に起こった「関越道大型バス事故」です。 5年前もゴールデンウィーク初日でした。朝方に7名の尊い命が失われ、39名の方が重軽傷を負う大きなバスの事故でした。この事故で亡くなられた方々のご冥福を心よりお祈りいたします。 この事故の対応では、広域災害対応ばかりに目が行っていた群馬県の各機関に、局地災害対応の課題をまざまざと見せつけられました。 この事故対応の反省から、事故発生から医療チームの体制が遅れないように、災害情報提供方法や当院内の災害対策本部立ち上げ・DMAT参集の手順の整理がされました。 警察から基幹災害拠点病院へ情報提供できるルートができました。 どのような方法でも災害情報が入れば10分以内に決断します。 そして今は県境での高速事故対応で隣県との連携を強化する動きを盛んにしています。 途中に平日を挟みますが9日間にわたる大型連休が始まりました。 楽しい思い出が事故などで悲しみに塗り変わらないように、事故に十分気を付けてお過ごしください！

昨日から本格的なゴールデンウィークが始まりました。 人の移動が多いためか、急に暑くなったせいもあってなのか、ドクターヘリの出動数や救急車の搬送患者数も増えています。ゴールデンウィーク、夏休み、年末年始と大型連休の時期は、救命救急センターが最も忙しくなる時期です。 3年前の昨日（4月29日）の朝方に「関越車大型バス事故」が起こりました。この事故では7名の尊い命が失われ、39名の方が重軽傷を負いました。 この事故の対応では、広域災害対応ばかりに目が行っていた群馬県の各機関に、局地災害対応の課題をまざまざと見せつけられました。 この事故でけがをされた方々にもちろん医療、消防、行政は全力で力を注ぎましたが、この事故を契機に群馬県の局地災害の対応が大きく前進したことも事実です。 様々な教訓を残してくれたこの事故は、群馬県の災害救護に携わるあらゆる機関にとって絶対忘れられない事故です。 この事故で亡くなられた方の息子さんが今年度になって群馬県警に就職したとのことです。ますます各機関の連携を強化して、もし群馬県で局地災害があったときに一緒に一人でも多くの命を救っていきたいと思います。

町田です。 ゴールデンウィークも4日目を迎えました。最初の2日に比べれば昨日は平日だったせいもあるのか病院は比較的落ち着いていましたが、今日はすでに朝から防災ヘリが救助に連続で出動していたり、交通事故も頻発しているようです。 ぜひ安全運転と滞在中の健康第一で、スキー、温泉、世界遺産候補と魅了あふれる群馬県に遊びにいらしてください。ちなみに観光大使は群馬県出身の中山秀行さんと井森美幸さんで、5年目を迎えた新ポスターに合わせたように富岡製糸場が世界遺産候補として推薦されました。 ところでちょうど2年前、群馬では関越道で大型観光バスの大事故が発生し、7名の尊い命がこの事故で失われました。 http://drheli-gunma.blogspot.jp/2012/04/blog-post_30.html その時点では県内の消防、警察、病院など各機関ができる限りの力を出して対応に当たりました。しかし、早朝に起こった事故の連絡がうまく伝わらなかったことによる医療チームの派遣の遅れ、搬送先病院がうまく分散されていなかったなど、その後の検証で様々な問題点が指摘されました。 その前年の東日本大震災の災害救護では各機関とも多くのスタッフを被災地に派遣し様々な面で活躍しているつもりでいましたが、いざ自分たちの足元で起きた局地災害に対して『群馬は災害に強い』という自信がものの見事に崩されました。 その後、大きな事故があると警察や消防から基幹災害医療センターホットラインに直接第一報が入るように整備したり、各災害拠点病院にDMATが配備されるようになったり、各病院の災害対応マニュアルが完備（当院は現在作成中・・・）されたりしてきました。 実際に高速道路の事故の第一報が警察の管制センターから入り、DMAT出動やドクターヘリ出動に結びつけた事例が増えました。医師の医療介入までの時間の短縮とともに、事前情報により多数傷病者事案に対して最初から複数の医療スタッフを現場につぎ込むことができます。 平成24年7月に群馬県から発布 『県内内局所災害発生時における 群馬ＤＭＡＴ派遣要請について』 群馬県はいまだにドクターヘリ早期要請は全国平均レベルでとどまっていて、救急車の受け入れ困難事案もまだまだ発生しています。災害時以外にも早期医療接触のための情報のやり取り...

町田です。 ゴールデンウィークも3日目で救急外来は相変わらず大忙しですがすが、群馬県内では今のところ大きな事故などなく時間が過ぎているようです。ここ2日間吹き付けていた強風も今日はやみ、穏やかな『昭和の日』を迎えています。 ちょうど1年目の朝4時40分に関越道で大型バス事故が起こりました。県内の消防、警察、病院がその時のできる限りを尽くして対応しましたが、7名の尊い命が失われてしまいました。   その後、様々なメディアや機関から当院や県の対応について、特に『DMAT派遣に時間がかかった』と厳しいご意見をいただきました。この1年間、早期現場派遣ための連絡の簡素化、高速道路へのドクターヘリの着陸についての話し合いが行われ、局地災害への対応が確実に前に進んでいます。   しかし、忘れてはいけません。群馬県全体で局地災害に対する日頃からの準備がかけていたことを・・・このような痛みを経験してから動くのでは遅いのです。7名の失われた方々へ少しでも報いるためにも、常に先手を打って活動できるように考えなくてはいけません。   DMAT出動に関しては、その後の局地災害への対応も確実に早くなっています。 次は、現場に出ることだけではなく受入側病院の準備です。実は当院の災害対応マニュアルは完全に形骸化してしまっています。災害対応を周知しているスタッフが多くいるため、いつもなんとかなっているのが事実です。病院全体できちんと動けるようにあらためて『アクションカードを含めたマニュアルつくり』を始めています。実は昨年からWorking groupを立ち上げておきながら、僕の怠慢でほとんど活動を行うことができませんでした。 昨日、ようやくマニュアルの草案ができこれからさらに議論を続けて今年度中の完成を目指しているところです。   昨夕、ドクターヘリで帰還中に現場上空付近を通過しました。 亡くなった7名のご冥福を心よりお祈りいたします。    

関越自動車道での事故が起こってからもう2日もたちました。病院業務は同日夜には完全に通常業務に戻っています。 今回の事故での犠牲者とご家族の方々お悔やみ申し上げるとともに、怪我した方々の1日も早い回復を心より祈っております。 今回の事故の対応においてさまざまなメディアに当院の名前が出ていましたが、初期対応のために管轄を超えて集まった消防関係者の皆様、警察の皆様、そして様々な面でバックアップしていただいた県庁関係の方々の活躍がありました。そして、多くの傷病者がいくつかの病院に分散搬送されましたが、その対応にあたった各病院関係者の皆様、本当にお疲れ様です。他にも多くの機関が総力を挙げて対応したと思います。 また当院でも当直の各部署のスタッフの皆さんがすぐに初期対応の準備をはじめ、そして祝日の早朝にもかかわらず100名近いスタッフが病院に駆けつけました。またドクターヘリクルーもすぐにドクターヘリ出動が出来るようにスタンバイしていただきました。当直者や参集したスタッフは中野センター長を対策本部長として、現場医療派遣や病院受け入れ態勢の準備と実際の対応に当たりました。当科スタッフもERやICUなどのリーダーを担当しましたが、多くのスタッフの皆様の大きなご協力をいただきました。本当に心より感謝いたします。  祝日の早朝に多くのスタッフが病院に参集しました。 メールや連絡網以外でも、ニュースなど見て自主的に駆けつけたスタッフもいました。 各科の先生方、各病棟スタッフの皆様のご協力があり、ICUの空きベッドを作って受入に備えました。 写真右側の壁には、ホワイトボード代わりのシートを張り付けて記録の準備も整えました。   ドクターヘリ、ドクターカーも出動しました。 当院では『院内災害対応マニュアル』の新たな作成に向けて、プロジェクトチーム作りが本格的に始まろうとしている矢先の今回の事故でした。今後さらによりよい活動ができるように、今回の経験を必ず生かしていかなければなりません。 これからも救急医療、集中治療、そして災害対応にスタッフ一丸となって頑張っていきます。 ☆群馬県ドクターヘリ4月活動実績速報☆ 要請：79件（先月－17件） 出動：57件（先月－10件） ・現場出動  43件 ・施設間搬送 ...

既にニュースなどで大きく報道されていますが、昨日群馬県内の高速道路で大きな事故が起きてしまいました。7名の尊い命が失われ、多くのけが人が発生してしまい、群馬県の各機関が総力を挙げて対応しましたが、深い悲しみに包まれた1日となってしまいました。 ブログへの多くのアクセスをいただき心より感謝いたします。しかしながら事故で犠牲になった方、そしてそのご家族、ご遺族の心理を配慮し、現時点での詳細な活動報告は当面自粛させて頂きたいと思います。ご理解のほどよろしくお願いいたします。 今回の事故で犠牲になった方々とご家族の皆様に心よりお悔やみ申し上げます。 そしてこのような事故がもう2度と起こらないことを心より願っております。