前橋赤十字病院 高度救命救急センター スタッフブログ

ブログ担当の永山です。 2025年8月30日〜31日の2日間、 日本赤十字社本社で開催された 「令和7年度 第1回 日赤災害医療コーディネータ研修」 に参加してきました。 この研修は、2011年の東日本大震災の教訓をもとに始まったもので、 赤十字救護班が災害時に円滑に活動するため、 DMATやJMATなどの多機関と連携し、現場での調整ができる人材を育成することを目的としています。 今回、当科からは金畑先生が研修生として、 そして私（永山）はスタッフとして初めて参加させていただきました。 【1日目】座学とグループワークで「調整業務」を学ぶ 初日は、調整業務の基本的な知識に関する座学に加えて、 グループワークを通じて、実際の調整業務を疑似体験しました。 【2日目】県庁・日赤支部・保健所の多層的な総合演習 2日目は、県庁や日赤支部、保健所（二次医療圏）などの異なる階層に分かれ、 日赤CoT（災害医療コーディネータ）として どのように連携・調整を図るべきかを、実践的な総合演習で確認しました。 学びと気づき 実は、私は1年前に受講生としてこの研修に参加していました。 その時と比べても、内容はさらにブラッシュアップされており、 今回は「教える側」の視点からも多くの学びがありました。 災害医療の現場では、「調整できる力」が問われます。 今後も研修で得た学びを、現場で活かしていけるよう努めていきたいと思います。

当院からは、 藤塚「高齢者V-V ECMOの単施設後方視的検討」、 杉浦「アミオダロンの薬剤性肺障害に対し消失半減期を越えて長期V-V ECMO管理をした一例」 を発表してきました。 呼吸療法医学会は、呼吸療法という名のごとく、 酸素療法や非侵襲的陽圧換気（NPPV・NHF）、人工呼吸管理、ECMOまで あらゆる呼吸管理がトピックスです。 当院は呼吸管理に長けている病院でもあり、 さらにECMOセンターからも多くの知見を求められます。 今回も多くの方々と色々なディスカッションできました。 （超専門家がそろっているので、内容もマニアック！） 個人的には、日本航空の機長とキャビンアテンダントのチームの話があり、 勉強になりました。 航空業界と医療業界は通じるものがありますし、 レジリエンスを高める努力をしていきたい！ また新たな治療戦略として、活かしながら よりよい医療を届けられるようにがんばりたいです。 ちなみに休日の大阪は 人がすごい！ 暑い！

8月18日（月）18:15～ TBS「Nスタ」にて、 『夏のSOS“最後の砦”ドクターヘリに密着』として当科が紹介されました。 日々の医療の現場を取材いただいた内容です。 もしご興味があれば、ご覧いただけると嬉しいです。 8月25日からWEBでも放送内容がみれるようになりました。 #前橋赤十字病院 #ドクターヘリ

ブログ担当永山です。 2025年8月9日～11日、大阪医療センターで開催された DMAT隊員養成研修 に、当院から井上先生が参加されました。 私（永山）も講師として参加させていただき、研修とはいえ慣れない土地ならではの緊張感や雰囲気を改めて感じました。 そんな中、井上先生は 診療部門リーダー（活動指揮） という重要な役割を堂々と務められ、その頼もしさを強く感じました。 さらに、嬉しい再会もあり、以前、当院で短期研修をしてくださった 二瓶先生 が同じ研修に参加されており、近況を伺うことができました。 また、井上先生も現在は外部で短期研修中とのため、お互いの現状や経験を共有し、研修以外でも大変有意義な時間となりました。 研修も交流も実りある3日間。本当にお疲れさまでした！ #DMAT #災害医療 #救急医療 #研修 #大阪医療センター Facebookページはこちら Instagramページはこちら X（旧Twitter）はこちら

人工呼吸器にある程度慣れてきた後期研修医の先生方を対象に、「中級編」としてより臨床的・実践的なテーマを中心に講義を行いました。 1. 呼吸器非同調（PVA：Patient-Ventilator Asynchrony） 非同調とは、患者さんの呼吸タイミングと人工呼吸器のサイクルが合っていない状態のこと。波形の読み取りから、トリガーミスやダブルトリガー、フロー不足などを見抜くコツを解説しました。 2. 呼吸努力の可視化と定量評価 ΔPOcc、P0.1、Δ食道内圧などを用いて、呼吸努力を「見える化」し定量的に評価する方法を紹介。呼吸器波形との組み合わせで、より深く患者状態を把握できる手法を学びました。 3. PEEPの個別化（PVツール＋Titration） シミュレーターを用いて、PVツールによる肺コンプライアンスの確認から、PEEP設定の調整までを実践形式で体験。肺保護戦略の一歩進んだ使い方に挑戦しました。 4. VILI（人工呼吸器関連肺障害） 肺の過膨張、開閉損傷（atelectrauma）といったメカニズムを整理し、VILIを予防するために必要な考え方と設定の工夫についてディスカッションしました。 5. 横隔膜の超音波評価（Diaphragm US） 横隔膜厚の変化や動きの評価を通じて、人工呼吸管理中の呼吸筋機能を可視化する技術を紹介。呼吸離脱の評価にも応用できる知識を共有しました。 6. その他：EIT・4DCT・動的レントゲンなど 話題のモニタリング技術についてもご紹介しました： EIT（Electrical Impedance Tomography） ：肺内換気分布のリアルタイム評価 4DCT ：呼吸相に同期したCTで肺の機能的変化を観察 動的レントゲン（ダイナミックX線） ：胸郭や横隔膜の運動を動画で確認 講義する側の学びも大きい 当科では勉強会やレクチャーの機会が多く、日々の業務の合間での資料作成は正直大変ですが、「教える」ことで得られる理解の深さは格別です。 今回の講義を通じて、私自身も改めて呼吸器管理の奥深さを実感しました。 参加者の先生方からは鋭い質問も多く、「早く呼吸器を触りたい！」という声も。とても活気のある時間になりました。 次回への展望 「人工...

いつも前橋赤十字病院 集中治療科の診療を支えてくださっている、心臓血管外科の先生方とICUでの一枚📷 心臓血管外科と聞くと、どんなイメージを持たれますか？ 心臓や血管の手術を専門とする診療科で、 心筋梗塞や心臓弁膜症、大動脈瘤 など、命に関わる重大な病気の治療を担っているチームです。 そんな多忙を極める心臓血管外科の先生方ですが、毎朝のICU（集中治療室）カンファレンスにも必ず参加してくださり、いつでも迅速に相談できる体制を整えてくださっています。 そのおかげで、私たち集中治療科の医師・スタッフも安心して患者さんの治療に専念することができています。 日々の診療は、ひとつのチームだけでは成り立ちません。 診療科を超えて信頼し合い、連携する――それが、重症患者さんの命を守る大きな力になります。 これからも、心臓血管外科の先生方と力を合わせて、より良い集中治療を届けてまいります。 今後ともどうぞよろしくお願いいたします。 心臓血管外科の先生たちの紹介ページ もぜひごらんになってください！