M＆Mカンファレンス

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ブログ担当の永山です。今回は当科のICUカンファレンスの一つを紹介します。
当科ではドクターだけではなく、看護師さんを含めた多職種でおこなうカンファレンスを行いより良い医療を提供できるように当科では多岐に渡るカンファレンスを行っています。 その一つがM＆Mカンファレンスです。M＆MとはMorbidity(合併症）及びMortality（死亡）の略であり、合併症や死亡につながった症例の診療を振り返ることで、患者様に提供する医療の質をあげていこうという取り組みです。
写真は6月に行われたカンファレンスの様子です。（※モニターは個人情報があるため黒塗りにしてあります。）
反省的な消極的な意見だけではなく、ここはよかったなどの前向きな意見もあり、活発な意見がとびかい有意義なカンファレンスでした。今後も継続していきたいと思います。 今後もブログを通じて、他のカンファレンスの様子もお伝えできたらと思っています。

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先日ブログでご紹介した新型コロナワクチン筋注方法について訂正があります

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丸山です。 新年度となり、当院でも新型コロナワクチンの予防接種が始まりました。いつもの皮下注射のワクチンと比較すると、筋肉に注射することになるので疼痛は強いようです。女性の方はHPVワクチンの予防接種で筋肉注射を経験したことがあるかもしれません。私は4月中旬に予防接種が予定されているのですが初めての筋肉注射なので少しドキドキしています。 予防接種受ける側であると同時に予防接種を行う立場の方もいらっしゃるかと思います。そんな皆様の参考になるよう、2月27日にブログで日本プライマリ・ケア連合学会の「新型コロナワクチン筋注の方法とコツ」についてご紹介させていただきましたが、今回は訂正・追加情報がありご報告させていただきます。 3月15日に同学会より予防接種について新たな動画「新型コロナワクチン より安全な新しい筋注の方法 2021年3月版」が公開されました。 前回の動画に対し各所から意見が寄せられ、それを踏まえより安全な筋注方法について模索されたそうです。 動画のURLはコチラ→ https://www.youtube.com/watch?v=tA96CA6fJv8 コチラのURL（ https://www.pc-covid19.jp/ ）が本サイトです。 変更点は以下の3点です。 ① 「肩峰から下ろした垂線」と「前腋窩線の頂点と後腋窩線の頂点を結ぶ線」の交点に接種する。 ② 被接種者は腰に手を当てず、腕を下ろす。 ③ 接種者・被接種者共に腰掛ける（接種者は立たない）。 上記の方法で予防接種を行うことで、三角筋への筋肉注射で起こりうる合併症を減らすことが出来る可能性があります。具体的にはSIRVA（Shoulder Injury Related to Vaccine Administration：ワクチン接種に関連した肩関節障害）、腋窩神経障害、橈骨神経障害の3点が生じにくくなることが予想されます。 SIRVAは肩峰下滑液包という肩峰から3cm以内の部位に存在する袋のような部分に薬液が入ることで炎症を起こす状態です。以前提示されていた肩峰から3横指下では肩峰下滑液包に当たってしまう可能性があり、もう少し遠位で注射する必要があります。 腋窩神経は肩峰から4-9cmの高さで後ろから前に三角筋を横切るので、同様にそれより遠位で注射する方が安全です。 橈骨神経は通常三角筋の背側を
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